힌 다위 출판사
내분비학의 국제 학회지
Volume 2016, 기사 ID 1674950, 5 페이지
http://dx.doi.org/10.1155/2016/1674950

임상 연구
Myoinositol과 항산화 제의 정자 품질에 미치는 영향

신진 대사 증후군 남성

MarioMontanino Oliva, 1.2 ElisaMinutolo, 2 Assunta Lippa, 2Paola Iaconianni, 2 및 Alberto Vaiarelli3

1 Santo Spirito Hospital 산부인과 의사, 00193 로마, 이탈리아
2Altamedica IVF Unit, 00198 로마, 이탈리아
3 이탈리아 메시나 (Messina) 98122 대학 병원 영양 병원
서신은 Mario Montanino Oliva에게 전달되어야합니다. mario.montanino@virgilio.it
2016 년 7 월 1 일 접수; 2016 년 9 월 7 일 허용됨


학술 편집자 : John E. Nestler

저작권 © 2016 Mario Montanino Oliva 외. 이것은 공개 된 기사로 크리에이티브 커먼즈 저작자 표시로 배포됩니다.

원 저작물을 적절히 인용 한 경우, 매체에 제한없이 사용, 배포 및 복제 할 수있는 라이센스.
이 전향 적 연구는 정자 운동성 감소에 영향을받는 환자에서 건강 기능 식품 보충제의 효과를 조사했습니다
(증후군이없는 남성)과 대사 증후군. 테스트 한 제품은 AndoDolitol이었고, myoinositol (MI)는
다른 분자와 관련하여 주성분을 측정하고, 평가 된 파라미터는
호르몬 및 신진 대사 프로필. 포함 기준은 18 세 이상의 피험자 였고, 무감각증과 신진 대사가 있었다
제외 기준은 cryptorchidism, 정맥류 및 prostatitis의 존재였다. 이 연구에서,
기능은 등록되었다. 그들의 선택은 2010 년 세계 보건기구 (WHO) 기준 (제 5 판)
인간 정액의 평가. 호르몬과 대사 프로필 및 정액 매개 변수는 처음에 평가되었습니다.
Andrositol로 치료 한 지 3 개월 후. 보충 전과 보충 후의 값의 차이
통계적으로 유의미한 것으로 나타났다. Andrositol은 이들 환자의 골격 프로파일을 정상화하여 인슐린 감수성을 향상 시켰습니다.
더욱이 테스토스테론 수치가 증가하고 정자 농도, 운동성 및 형태와 같은 정액 특징,
고도로 향상되었습니다. 결론적으로, MI와 다른 분자 (미량 영양소 및 비타민)의 결합은 효과적 일 수 있습니다
대사 장애에 대한 치료, 남성 불임의 원인이되는 호르몬 및 정자 변화.

1. 소개
Myoinositol (MI)은 당과 비슷한 분자이며,
포스파티딜 이노시톨의 합성을위한 전구체
폴리 인산염 (PIPs),에 속하는 핵심 생체 분자
여러 세포 기능의 신호 전달 시스템 [1].
MI는 다양한 임상 적 함의를 나타냅니다.
대사 증후군과 같은 몇 가지 병리학 적 조건
(MS) 및 그와 관련된 다른 질병들 [2, 3]. MS는
탄수화물의 변화를 특징으로하는 복합 질환
신진 대사, 비만, 전신 동맥 고혈압,
및 이상 지질 혈증 [4]. 이러한 변경은 다른
시상 하부 및 뇌하수체에 의해 조절되는 신경 내분비 계의 축
[4-6].
최근에는 MS와
asthenospermia는 증명되었다 [7]. 정신 박약증에서 운동성 정자의 비율은 세계 보건 수준
불임에 이르는 조직 (WHO) 표준 [8].
정액의 높은 활성 산소 종 (ROS) 수치는
남성 불임의 원인이 될 수있다 [9]. 그것은 추정된다
불임 남성의 25 %가 높은 수준의 정액 ROS를 보유하고 있습니다.
비옥 한 남자는 정액 ROS의 높은 수치가 없습니다
[10, 11]. ROS는 수용체 (capacitation), 선 구체 (acrosome) 반응,
그리고 궁극적으로 수정 [12]. 그러나, 그들의 통제되지 않은
생산은 다양한 생체 분자에 위험하다.
지질, 아미노산, 탄수화물, 단백질, DNA 등.
높은 ROS 수치는 정자 기능에 부정적인 영향을 미침 [13].
DNA 손상 [14, 15]. 게다가 그들은 정자를 줄인다.
운동성과 막 완전성을 손상시킨다 [17, 18]. 수개
치료법은 선도적 인 조건을 방해하려고 시도했다.
불임에; 불행히도, 총체는 비효율적이었고,
일부 항산화 물질을 사용한 치료를 제외하고는 [19, 20].

MI 보충제가 실제로 효과가있는 것으로 입증되었습니다.
in vitro에서 정액 매개 변수를 향상 시키는데있어서 oligoteratoasthenozosperps
(OAT) 환자.
현재의 연구는 처음으로,
MI, 셀레늄,
및 L- 아르기닌을 포함한다.
저자들은이 관리의 효과를
정자 매개 변수뿐만 아니라 호르몬과 신진 대사에
프로필.


2. 환자 및 방법
2.1. 환자. 이것은 전향 적 연구이다.
Altamedica에서 치료중인 정신 분열증 남성
IVF 단위, 로마, 이탈리아. 모든 참가자는
정보통 동의서. 포함 기준은 과목
18 세 이상이며 정신 박약증과 MS가있다. 제외
기준은 cryptorchidism, 정맥류 및
전립선 염. 전체적으로 45 명의 남성이 1 월부터
Asthenospermia는에 따라 정의되었습니다.
2010 세계 보건기구 기준 (5 판) for
인간 정액의 평가. 다음 매개 변수,
국가 콜레스테롤 교육 프로그램에 의해 설립 된,
피험자가 MS에 의해 영향을 받았는지 평가하기 위해 사용되었다 :
공복 혈당 ≥ 100mg / dL 또는 당뇨병 진단;
허리 둘레 102cm> 남성; 혈압 ≥
130 / 85mmHg; 트리글리 세라이드 ≥ 150mg / dL; HDL 콜레스테롤 <
40mg / dL.
모든 환자의 병력은
배려 및 신체 검사는
같은 의사들.
호르몬과 대사 프로필뿐만 아니라 정액 매개 변수
관련 연구에서 처음에 평가되었다.
치료 3 개월 후. 환자들은 치료 받았다.
1 일 2 회식이 보충제 함유
1g MI, 30mg L- 카르니틴, L- 아르기닌 및 비타민 E, 55μg
셀레늄, 200 μg 엽산 (Andrositol, Lo.Li. Pharma
s.r.l., 로마).
2.2. 견본. 신진 대사와 호르몬을 결정하기 위해
프로파일에서 정액과 혈액 샘플을 얻었다.
치료 전과 치료 종료 전 모든 환자에서. 그만큼
3 ~ 5 일 후 자위로 얻은 정액 샘플
성적 금욕을 완료 한 직후에 분석했다.
액화. 각 환자는 3 개의 샘플을 제공하도록 요청 받았고,
다른 날에 데려와, 목적을 줄이기 위해
약물 및 알코올의 사용 또는 존재로 인한 변동성
검사 전날 열이 난다.
정자 기능은 동일한 검사관에 의해 평가되었으며,
세계 보건기구 지침에 따라
(세계 보건기구, 2010).
인슐린 저항성 (HOMA)에 대한 항상성 모델
지수는 공복 혈장
인슐린 (mIU / mL)과 포도당 (mmol / L) 농도
22.5로 나눈 값. 허리 둘레 (WC), 체중
지수 (BMI), 트리글리 세라이드 (TG)
MI 보충 후에.
혈장 luteinizing 호르몬 (LH), 난포 자극
호르몬 (FSH), 에스트라 디올 (E2), 성 호르몬 결합 글로불린
(SHBG), 유리 테스토스테론 및 테스토스테론 (T) 수치는 방사선 면역 측정법 (RIA)으로 측정되었습니다. 이 호르몬은
정자 농도, 총 운동성,
및 형태학 [24, 25].

2.3. 통계 분석. 결과는 평균 ±
표준 편차. 이전과 이후의 변수의 차이
MI 보충 후 통계적으로
학생의 짝 테스트. 𝑃 <0.05는 통계적으로 고려되었다.
중요한. GraphPad 프리즘 소프트웨어 (GraphPad 소프트웨어,
Inc., La Jolla, CA, USA)를 데이터 분석에 사용 하였다.

내분비학의 국제 학회지
표 1 : 치료 전후의 대사 및 호르몬 프로파일.

데이터는 평균 ± 표준 편차이다. BMI : 체질량 지수; DBP : 확장기
혈압; E2 : 에스트라 디올; FSH : 난포 자극 호르몬; HOMA :

인슐린 저항성을위한 항상성 모델; LH : 황체 형성 호르몬; NS : 아닙니다.
통계적으로 유의미한; SBP : 수축기 혈압; SHBG : 성 호르몬 결합
글로불린; WC : 허리 둘레.

3. 결과
표 1은 환자의 대사 및 호르몬 프로파일을 보여줍니다.
통계적으로 유의 한 차이는 없었지만
BMI, 허리 둘레, 또는 트리글리 세라이드 수준에서 관찰 됨
3 년 동안 Andrositol 치료 전후
HOMA 지수는
치료 (𝑃 <0.001).
호르몬 프로파일과 관련하여, FSH 수준 만
보충제에 의해 영향을받는 반면, 혈장, E2 및
SHBG 수치는 치료 후 유의하게 감소 하였다 (𝑃 <
0.01 및 𝑃 <0.001, resp.). 치료 후, 저자
통계적으로 유의 한 LH 수준의 증가
(𝑃 <0.01)뿐만 아니라 무료 (𝑃 <0.001) 및 전체
테스토스테론 수치 (𝑃 <0.02)가 발생했습니다. 표 2는
Andrositol 전후에 평가 된 정액 특징
관리.
치료 후 모든 정자의 특징은 유의하게
개선됨 (정자 농도 ≤ <0.001,
운동성 및 형태학).


내분비학의 국제 학회지
표 2 : 치료 전후의 정액 분석.

데이터는 평균 ± 표준 편차이다.

4. 토론
여기에서, 저자는 치료의 효과를 결정 하였다
함유 된 건강 보조 식품을 사용하여 3 개월 동안
MI, 다른 미량 영양소 및 비타민 관련
신진 대사 및 호르몬 프로파일과
MS를 가진 asthenospermic 환자.
MS는 비만을 포함하는 질환의 복합제이며,
심혈관 질환 발생 위험을 증가시킬 수 있고
당뇨병 [26, 27]. 크게 MS의 구성 요소가 알려져 있습니다
재생산 축 장애를 유발한다.
링크는 여전히 불분명하다 [28].
인슐린 저항성은
생식선 조절을위한 지방 조직 매개 표지
기능, 호르몬 및 염증 촉진제의 변화 유발
사이토 카인 수준 [4, 29-31].
남성의 불임은 종종 무감각으로 인한 것입니다
이는 정자의 운동성을 감소시킨다 [32].
또한,이 조건은 일반적으로
감소 된 T, 증가 된 E2, FSH 및 LH 수준 [25].
현재까지, 이것에 초점을 맞춘 최초의 생체 내 연구이다.
이야기. 그럼에도 불구하고 MI 임상 효과의 여러 증거

PCOS 환자 [33-35]와 폐경기 여성
MS의 경우 문헌 [12, 14]에서 이용 가능하다.
이식이 보충제의 관리는 표준화
asthenospermic 환자의 신진 대사 프로필
MS, 유의 한 증가없이 인슐린 감수성 증가
BMI, WC 및 트리글리 세라이드 수준의 변화. 그 위에,
이들 피험자에서 치료는 T 수준을 증가시키고
현저하게 향상된 정액 특징.
T 수준이 감소 된 것은 주목할 만하다.
MS 및 특히 비만 [36]. 우리는
그러한 감소는 증가한
안드로겐의 에스트로겐 (예 : E2)으로의 변환, bymeans
지방의 말초 퇴적물에서의 방향족 화 (aromatization) [37, 38].
이러한 불균형은 상승 된 SHBG 수준과 함께
남성 불임을 일으킨다. 그것은 감소의 결과이다.
정자 농도와 운동성, 그리고 변화
정자 형태학 [25, 39]. 흥미로운 점은
감소 된 T 농도는 남성에서
인슐린 저항성 발병 예측 인자, 제 2 형
당뇨병 및 MS [40, 41].
T로 대체 요법으로이 상태를 개선 할 수 있습니다.
이 환자들에서; 그러나, 그것은 완전히 효과적이지 않다.
남성의 불임 치료 [42, 43].
따라서 인슐린을 증가시키는 신약 및 분자
감도, 동시에 T 수준을 높이는 것이 바람직합니다.
최근 연구 [44]는 이노시톨의 관여를 제안했다
정자의 성숙과 이주에
부고환에서. MI 농도가 혈청보다 세관에서 유의하게 높다는 것을 발견하는 것은 흥미 롭다.
및 기타 기관 [44]. 선상에서 이러한 관찰, lowMI
부고환 내의 농도와 정액의 농도는 연관되어있다.
출산율 감소 [45]. 또한, MI는
chemiotaxis와 인간의 정자 thermotaxis 통해
PLC의 활성화. 그것은 InsP3 및
칼슘 채널 개방은 Ca2 +
편모의 세포 내 농도 [46]. 최근
MI가 OAT 샘플 품질을 향상 시킨다는 연구 결과가 나왔다.
무정형 재료를 제거합니다.
정액의 높은 점도 [32].
우리의 임상 연구는
MS뿐만 아니라 호르몬과 spermatic 조건을 개선
이는 남성 불임을 의미합니다.
 나타난 바와 같이,

asthenospermia와 MS는 그들의 상태를 명확하게 개량했다
MI 사용 후.
MI와 셀레늄과 아르기닌의 연관성이 나타납니다.
특히 흥미 롭습니다. 사실, 셀레늄은 미량 영양소입니다.
남성의 생식선과 남성의 과정에 중요하다.
재생 [47, 48]. 이 요소는 항산화 물질
결정적인 단계에 관여하는 여러 selenoproteins에 의해 매개되는 활동
생리적 과정 (생식, 노화, 면역,
등) [49]. 인지질 하이드 로퍼 옥사이드 글루타티온 퍼 옥시다아제
(PHGPx)는 남성 다산의 중추적 기능을 담당합니다
세포를 보존하고,
중요한 스트레스를 자극 할뿐만 아니라 산화 스트레스
분화의 [50]. PHGPx가
정자의 미토콘드리아 고리 안정화에 필요한
germcellsembrane의 인지질을
과산화 반응 [51].
또한 L- 아르기닌 함량의 결핍은
이 아미노산이 강하게 관여하기 때문에 남성 비옥함
정자 형성 과정 [52]. Larginine의 레벨 감소
의 결과로 정자의 신진 대사를 변화시킨다.
감소 된 운동성과 정자 형성 [53]. 따라
이러한 관찰에서, 불임 환자는 증가 된
Larginine으로 치료할 때의 정자 수와 운동성
부작용은 없다 [54]. 관련성
정자에 대한이 아미노산의 함량은 시험 관내에서
인간, 토끼, 염소 [55-57]. 특히,
정자 막 지질의 과산화는
다른 스트레스 상태 [58, 59].
더욱이, L- 아르기닌은 수축을 완화 시키는데 필수적입니다.
nitric이라 불리는 중재자를 만들어내는 역할 때문에 동맥
산화물. 이 아미노산의 투여는
동맥 확장을 돕고, 혈액량을 증가시킵니다 [60].
전반적으로, 이러한 임상 결과는 우리가
Andrositol 치료의 성공은 주로 기인합니다
MI와 셀레늄 및 L- 아르기닌의 관련성에 관한 것이다. 그것은
이 마지막 twomolecules의 항산화 역할은
정자 매개 변수의 개선에 중요했습니다.
다른 한편으로는, MI는
호르몬 및 신진 대사 매개 변수, 두 번째 역할을하므로
여러 호르몬의 활동을 조절하는 메신저
FSH, TSH, 인슐린 등이있다. 결론적으로이식이
보충 교재는 임상 상태를 뜻 깊게 개량했다.

MS를 가진 asthenospermic 환자의; 그러므로, 그 사용법
이 연구에 몇 가지 제한이있다.
통제 부족, 환자 수 제한, 간략한 치료
기간 및 분류되지 않은 
피험자 집단을 포함한다.
따라서, 추적 관찰에서, 더 큰 전향적인 무작위 Casecontrol
역할과 효과를 밝히기위한 연구가 필요하다.
정신 박약증에서 MI, 셀레늄, L- 아르기닌에 의해 작용 MS의 임상 프리젠 테이션이 다른 환자.

경쟁 관심
저자는 이해 관계가 없습니다.

참고 문헌

[1] G. Carlomagno, M. Nordio, T. T. Chiu 및 V. Unfer, "기여
myo-inositol과 melatonin이 인간 복제에 미치는 영향 "
산부인과 및 생식술의 유럽 저널
Biology, vol. 159, no. 2, pp. 267-272, 2011.
[2] M. J. Berridge, "이노시톨 트리스 포스페이트 및 칼슘 신호 전달"
Nature, vol. 361, no. 6410, pp. 315-325, 1993.
[3] N. Divecha와 R. F. Irvine, "Phospholipid signaling", Cell, vol.
80, no. 2, pp.269-278, 1995.
[4] A. F. Matos, R. O. Moreira 및 E. P. Guedes, "Aspectos
neuroend'ocrinos da s'ındromemetab'olica, "Arquivos Brasileiros
de Endocrinologia & Metabologia, vol. 47, no. 4, pp. 410-421,
2003.
J. B. C. Carvalheira and M. J. Saad, "Doencaas associadas
`resistencia`insulina / hiperinsulinemia, n ~ao inclu'ıdas na
s'ındromemetab'olica, "Arquivos Brasileiros de Endocrinologia &
Metabologia, vol. 50, no. 2, pp. 360-367, 2006.
C. Livingstone과 M. Collison, "성 스테로이드와 인슐린
저항 ", Clinical Science, vol. 102, no. 2, pp. 151-166, 2002.
D. G. Goulis 및 B. C. Tarlatzis, "대사 증후군 및
생식 : I. 고환 기능, "부인과 내분비학,
vol. 24, no. 1, pp. 33-39, 2008.
[8] T. G. Cooper, E. Noonan, S. von Eckardstein 등, "World
인간의 정액 특성에 대한 보건기구 참조 값 "
Human Reproduction Update, vol. 16, no. 3, pp. 231-
245, 2009.

[9] N. Desai, R. Sharma, K.Makker, E. Sabanegh 및 A. Agarwal,
"활성 산소 종의 생리 학적 및 병리학 적 수준
불임 남성의 깔끔한 정액 "Fertility and Sterility, vol. 92, no.
5, pp. 1626-1631, 2009.
A. Zini, M. San Gabriel 및 A. Baazeem, "항산화 제 및
정자 DNA 손상 : 임상 적 관점, "Journal of Assisted
복제 및 유전학, vol. 26, no. 8, pp. 427-432, 2009.
A. Agarwal, K. P. Nallella, S. S. R. Allamaneni 및 T. M.

[14] D. Giordano, F. Corrado, A. Santamaria 등, "
대사 증후군을 가진 폐경 후 여성에서의 myo- 이노시톨 보충 : 원근법, 무작위 배정, placebocontrolled
연구, "폐경, 권. 18, no. 1, pp. 102-104, 2011.
R. J. Aitken, G. N. De Iuliis, J. M. Finnie, A. Hedges 및 R.
I. McLachlan, "산화성 물질
스트레스, DNA 손상 및 정자 활력 :
진단 기준 개발, "Human Reproduction, vol.
25, no. 10, pp. 2415-2426, 2010.
S.-H. Kao, H.-T. Chao, H.-W. Chen, T. I. Hwang, T.-L. 리아 오,
그리고 Y.-H. Wei, "인간 정자의 산화 스트레스 증가
저 모성과 함께, "임신과 불임, vol. 89, no. 5, pp. 1183-
1190, 2008.
R. J. Aitken, J. S. Clarkson, 및 S. Fishel, "반응성의 생성
산소 종, 지질 peroxidation 및 인간 spermfunction, "
생식의 생물학, vol. 41, no. 1, pp.183-197, 1989).
[18] A. Agarwal, R. A. Saleh 및 M. A. Bedaiwy, "반응성의 역할
인간 생식의 병태 생리학에서 산소 종 "
비옥함과 불임, vol. 79, no. 4, pp. 829-843, 2003).
[19] M. G. Showell, R. Mackenzie-Proctor, J. Brown, A. Yazdani,
M. T. Stankiewicz, R. J. Hart, "남성의 항산화 제
불임, "Cochrane Database of Systematic Reviews, no.
12, Article ID CD007411, 2014.
[20] S. I Kumalic과 B. Pinter, "임상 시험의 임상 시험 검토
기본 항균제 및 기타 매개 변수
특발성 Oligoastastoteratozoospermia에서 "BioMed Research
International, vol. 2014 년, 기사 ID 426951, 11 페이지, 2014
R. A. Condorelli, S. La Vignera, F. Di Bari, V. Unfer 및 A. E.
Calogero, "spermmitochondrial 기능에 대한 myoinositol의 효과
시험관 내에서, "European ReviewforMedical and Pharmacological
Sciences, vol. 15, pp.129-134, pp.
R. A. Condorelli, S. La Vignera, S. Bellanca, E. Vicari 및 A. E.

Calogero, "Myoinositol : 그것은 정자의 미토콘드리아를 개선합니까?
기능 및 정자 운동성? "Urology, vol. 79, no. 6, pp. 1290-
1295, 2012.
D. R. Matthews, J. P. Hosker, A. S. Rudenski, B. A. Naylor, D.
F. Treacher, 및 R. C. Turner, "항상성 모델 평가 :
공복 혈장에서 인슐린 저항성과 베타 세포 기능
글루코스 및 인슐린 농도 ", Diabetologia, vol.
28, no. 7, pp. 412-419, 1985]에 기재되어있다.
[24] G. Cavallini, "남성 특발성 과증식증,"
Asian Journal of Andrology, vol. 8, no. 2, pp. 143-157, 2006.
R. Robeva, N. Sestrimska, I. Atanasova, T. Mekhandzhiev, A.
Tomova, 그리고 F. Kumanov, "남성의 정자 장애
비만 및 대사 증후군 - 시험 연구, "Akusherstvo I
Ginekologiia, vol. 47, no. 3, pp. 11-14, 2008.
[26] K. Michalakis, G. Mintziori, A. Kaprara, B. C. Tarlatzis 및
D. G. Goulis, "비만,
대사 증후군 및 재생산 축 : 서술 검토, "
신진 대사 : 임상 및 실험, vol. 62, no. 4, pp. 457-
478, 2013
[27] A.D.A.Caldas, A.L. Porto, L.D. C.D.Motta, andL.A.Casulari,
"남성의 인슐린과 성선 기능 저하증과의 관계
대사 증후군, "Arquivos Brasileiros de Endocrinologia &
Metabologia, vol. 53, no. 8, pp. 1005-1011, 2009.
R. A. Lordelo, M. C. Mancini, C. Cercato 및 A. Halpern,
"Eixos hormonais obesidade : causa ou efeito?"Arquivos
Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, vol. 51, no. 1, pp.
34-41, 2007.
[29] A. M. Isidori, M. Caprio, F. Strollo et al., "Leptin and androgens
남성 비만 : 감소 된 렘틴 기여도
안드로겐 수준, "The Journal of Clinical Endocrinology &
Metabolism, vol. 84, no. 10, pp. 3673-3680, 1999.

[30] P. Magni, M. Motta 및 L. Martini, "Leptin : 가능한 연결
식이 섭취량, 에너지 소비량, 재생산량 사이
기능, "규제 펩티드, vol. 92, no. 1-3, pp. 51-56, 2000).
A. 정원, A. Giwercman, H. Tournaye 등, "European
비뇨기과에 비뇨기과 작업 그룹의 협회. 유럽 ​​사람
비뇨기과에 관한 비뇨기과 학회 지침
2012 업데이트, "European Urology, vol. 62, no. 2, pp. 324-332, 2012.
M. Colone, G. Marelli, V. Unfer, G. Bozzuto, A. Molinari, 그리고
A. Stringaro, "oligoasthenoteratospermia-
시험 관내 연구, "의학적 및 약리학 적 유럽 리뷰
Sciences, vol. 14, no. 10, pp. 891-896, 2010.
[33] V.Unfer, G. Carlomagno, G. Dante 및 F. Facchinetti, "Effects
PCOS를 앓고있는 여성의 myo- 이노시톨에 대한 체계적인 검토
무작위 대조 연구, "부인과 내분비학, vol.
28, no. 7, pp. 509-515, 2012.
J. E. Nestler, D. J. Jakubowicz, P. Reamer, R. D. Gunn 및 G.
Allan, "D-chiro-inositol의 배란 및 대사 효과
다낭성 난소 증후군, "The New England Journal of
Medicine, vol. 340, no. 17, pp.1314-1320, 1999).
A. D. Genazzani, C. Lanzoni, F. Ricchieri, 및 V. M. Jasonni,
Myo-inositol 투여는 고 인슐린 혈증에 긍정적 인 영향을 미친다.
과체중 환자의 호르몬 변수
다낭성 난소 증후군, "부인과 내분비학, vol.
24, no. 3, pp. 139-144, 2008.
[36] K. J. Teerds, D. G. de Rooij, 및 J. Keijer, "기능적 관계
비만과 남성 생식 사이 : 인간에서부터
동물 모델, "Human Reproduction Update, vol. 17, no. 5, pp.
667-683, 2011.
[37] G. A. Bray, "비만과 재생산,"Human Reproduction,
vol. 12, pp.26-32, 1997.
C. Foresta, A. DiMambro, C. Pagano, A. Garolla, R. Vettor 및
A. Ferlin, "고환 기능의 지표로서의 인슐린 유사 인자 3
obesemen에서, "Clinical Endocrinology, vol. 71, no. 5, pp. 722-726,
2009.

C. P. Pavlovich, P. King, M. Goldstein 및 P. N. Schlegel,
"불임 남성의 치료 가능한 내분비 병증에 대한 증거"
Journal of Urology, vol. 165, no. 3, pp. 837-841, 2001).
D. E. Laaksonen, L.Niskanen, K. Punnonen et al., "Testosterone
성 호르몬 - 결합 글로불린은 대사 증후군을 예측합니다
그리고 중년층의 당뇨병 "Diabetes Care, vol. 도 27을 참조하면,
아니. 5, pp. 1036-1041, 2004).
M. Muller, D. E. Grobbee, I. den Tonkelaar, S. W. J. Lamberts,
and Y. T. van der Schouw, "내인성 호르몬 및
고령 남성의 대사 증후군, The Journal of Clinical
Endocrinology & Metabolism, vol. 90, no. 5, pp. 2618-2623, 2005.
S. Basaria, "안드로겐 결핍 치료, 인슐린 저항성,
및 심장 혈관 사망률 : 불편한 진실 "Journal of
Andrology, vol. 29, no. 5, pp. 534-539, 2008.
[43] P. Y. Liu and D. J. Handelsman, "현재와 미래의 상태
남성 불임에 대한 호르몬 치료법, "Human Reproduction
업데이트, vol. 9, 아니오. 1, pp. 9-23, 2003).
R.Boni, R. Gualtieri, R.Talevi, andE. Tosti, "칼슘 및 기타
배우자 성숙과 수정 과정에서의 이온 동력학,
Theriogenology, vol. 68, supplement 1, pp. S156-S164, 2007.
C.-H. Yeung, M. Anapolski, I. Setiawan, F. Lang 및 T.G.
Cooper, "정자에 대한 부고환 세균의 효과
비옥 한 및 불임 c-ros 형질 전환 마우스의 체내 조절,
Journal of Andrology, vol. 25, no. 2, pp. 216-223, 2004).
[46] A. Bahat와 M. Eisenbach, "인간의 정자 열병은
포스 포 리파제 C와 이노시톨 트리스 포스페이트 수용체
Ca2 + channel, "Biology of Reproduction, vol. 82, no. 3, pp.
606-616, 2010.

[47] S. Shalini와 M. P. Bansal, "규제에서 셀레늄의 역할
정자 형성 : 활성 단백질 1의 참여, "BioFactors,
vol. 23, no. 3, pp. 151-162, 2005.
[48] ​​U. Ahsan, Z. Kamran, I. Raza 등, "수컷에서의 셀레늄의 역할
재생산 - 리뷰, "Animal Reproduction Science, vol. 146,
아니. 1-2, pp.55-62, 2014.
J.-L. Li, H.-X. Li, S. Li, Z.-H. Jiang, S.-W. Xu 및 Z.-X. 당나라,
"위장관에서의 셀레 노 프로테인 W 유전자 발현
닭고기는식이 셀레늄의 영향을받습니다. "BioMetals, vol. 24,
아니. 2, pp. 291-299, 2011.
F. Bauch'e, M.-H. Fouchard, 그리고 B. J'egou, "항산화 시스템
쥐의 고환 세포에서 "FEBS Letters, vol. 349, no. 3, pp. 392-396,
1994.

C. Foresta, L. Floh'e, A. Garolla, A. Roveri, F. Ursini, 및
M. Maiorino, "남성의 임신 가능성은 셀레 단백질
phospholipid hydroperoxide 글루타티온 퍼 옥시다아제, "생물학
복제, vol. 67, no. 3, pp. 967-971, 2002).
[52] A. Miroueh, "과민증에 아르기닌의 효력,"다산 및
불임, vol. 21, no. 3, pp. 217-219, 1970.
L. E. Holt and A. A. Albanesi, "아미노산의 관찰
부족한 인 만 (Inman deficiencies inman), "미국 협회
의사, vol. 58, 143-156, 1944]에 기재되어있다.
M. Scibona, P.Meschini, S.Capparelli, C.Pecori, P.Rossi 및 G.
F. M. Fabris, "아르기닌과 남성 불임", Minerva Urologica
e Nefrologica, vol. 46, pp. 251-253, 1994.
S. Aydin, O. Inci, 및 B. Alag¨ol, "아르기닌의 역할,
indomethacin과 kallikrein oligoasthenospermia의 치료에, "
International Urology and Nephrology, vol. 도 27을 참조하면,
아니. 2, pp. 199-202, 1995.
[56] E. W. Radany, R. W. Atherton, 및 I. T. Forrester, "Arginine
토끼 정자의 섭취, "Archives of Biochemistry and
Biophysics, vol. 210, no. 2, pp. 770-774, 1981]에 기재되어있다.
A. B. Patel, S. Srivastava, R. S. Phadke 및 G. Govil, "Arginine
염소 부고환 정자의 분해 작용을 활성화시킨다 : NMR
연구, "Biophysical Journal, vol. 75, no. 3, pp. 1522-1528, 1998).
[58] G. Govil, R. S. Phadke 및 S. Srivastava, "Physical / chemical
지질에서의 비타민 E 연구 ", 지질 - 가용성 항산화 제 :
Biochemistry and Clinical Applications, A. S. H. Ong and A.
L. Packer, Eds., Molecular and Cell Biology Updates, pp. 27-46,
Birkh¨aauser, 바젤, 스위스, 1992.
S. Srivastava, P. Desai, E. Coutinho 및 G. Govil의 "Protective
염소 부고환에서 L- 아르기닌이 지질 과산화에 미치는 영향
spermatozoa, "생리 화학 및 물리학 및
Medical NMR, vol. 32, no. 2, pp.127-135, 2000).
[60] S. Srivastava, P. Desai, E. Coutinho 및 G. Govil, "Mechanism
정자의 활력에 대한 l-arginine의 작용은 주로
산화 질소의 생합성 증가를 통해 "생물학
복제, vol. 74, no. 5, pp. 954-958, 2006.
M. Bizzarri andG. Carlomagno, "이노시톨 : 효과의 역사
다낭성 난소 증후군 치료제 "에 대한 European Review
의학 및 약리 과학, vol. 18, no. 13, pp. 1896-
1903, 2014.