셀레늄 및 / 
또는 N- 아세틸 - 시스테인의 효능

불임 남성의 정액 변수 개선을 위한 연구
이중 맹검, 위약 대조,

무작위 연구

Mohammad Reza Safarinejad* and Shiva Safarinejad


비뇨기과학 연구 센터 (Shahid Beheshti University, MC), 테헤란 (Tehran),이란 이슬람 공화국


목적:우리는 셀레늄 및 / 또는 N- 아세틸 - 시스테인의 효능을
불임 남성의 정액 매개 변수 향상 및 정액 간의 연관성
정액의 셀레늄과 N- 아세틸 - 시스테인의 농도와 농도
혈장.

Materials and Methods: 이 연구에는 특발성 난청 환자 468 명
200g의 셀레늄을 받기 위해 무작위로 추출한 올리고 - 무성 진균증
(셀레늄 군 116 마리), N- 아세틸 - 시스테인 600mg (경구 투여)
(118의 N- 아세틸 - 시스테인 그룹), 200 g의 셀레늄 + 600 mg의 N- 아세틸 - 시스테인
(셀레늄 플러스 N- 아세틸 - 시스테인 그룹 116) 또는 이와 유사한 요법
위약 (118 명 대조군)을 26 주 동안 투여 한 후, 30 주 치료를하지 않았다
기간. 이 환자들은 혈청 측정을 위해 혈액 샘플을 제공했다.
테스토스테론, 에스트라다이 올, 난포 자극 호르몬, 황체 형성 호르몬, 프로락틴,
inhibin B, 셀레늄 및 N- 아세틸 - 시스테인. 정액 검체도 얻어졌다.
일상적인 정액 분석 및 정액 플라즈마 측정
셀레늄 및 N- 아세틸 - 시스테인.

결과 :셀레늄 및 N- 아세틸 - 시스테인 처리에 반응하여 혈청 모낭
호르몬은 감소했지만 혈청 테스토스테론과 인티 틴 B는 증가했다.
셀레늄과 N- 아세틸 - 시스테인으로 모든 정액 매개 변수가 크게 향상되었습니다.
치료. 셀레늄 + N- 아세틸 - 시스테인을 투여하면 첨가제가 생겼다.
유익한 효과. 유의 한 양의 상관 관계가
정액의 혈장 농도는 셀레늄과 N- 아세틸 - 시스테인, 그리고 정액
매개 변수. 셀레늄의 합계에는 강한 상관 관계가 관찰되었다
및 N- 아세틸 - 시스테인 농도 및 평균 정자 농도 (r=0.67,
p=0.01), 정자 운동성 (r=0.64, p=0.01) 및 정상 형태의 백분율
(r=0.66, p=0.01).

결론:이러한 결과는 보충 셀레늄과 N- 아세틸 시스테인
정액의 질을 향상시킵니다. 우리는 남성 불임에 대한 그들의 사용을지지합니다.치료.

(Key Words)핵심 단어 : 고환; 정액; 불임, 남성; 셀렌; 아세틸 시스테인



일반적으로 IT는 대략 커플 중 10 % ~ 15 %가
임신과 관련된 어려움 .1 세계적으로 과소 요인과 같은 남성 요인 및 / 또는 정신 분열증이
거의 모든 불임 사례의 절반. 불모
규모에있어 중요한 의학적 사회적 문제이자
웰빙에 대한 영향. 많은 것에도 불구하고
보조 생식술의 진보
지난 10 년간의 기술 지식 효과적인 
치료특발성 인 불임 남성
oligo-asthenoteratospermia는 아직있다.

742 SEMEN 파라미터 개선을위한 SELENIUM 및 / 또는 N-ACETYL-CYSTEINE

결정될 중요한 발전 중 하나
지난 10 년 동안 인간 연구에서
불임은 산화 적
정자 DNA 손상은 병인에 결정적인 역할을한다.
불량한 정액의 질과 남성 불임.
Se는 정상적인 고환의 필수 요소이다.
발달, 정자 형성 및 정자
운동성과 기능성 2 실제로 적어도 25
인간과 동물의 몸에 셀레 노 단백질 (selenoproteins). 셀레 노 프로테인
정자 구조 무결성에 참여
유지. 정자의 capsular selenoprotein은
형태의 정자에서 중요한 구조적 역할
증가 된 ROS는 생식 능력을 감소시킨다.
ROS가 정자의 막을 공격하기 때문에,
그들의 생존력을 감소시킨다. 증가
Se는 항산화 GSH-peroxidase 활성을 증가 시키며,
따라서 ROS가 감소하고 남성의 증가로 이어진다.
다산 성은 또한 산화성 물질로부터 보호 할 수있다.
인간의 정자 세포에서 DNA 손상. 그러나, 그
Se의 정확한 수태 및 수질에 미치는 영향
인간의 경우 아직도 논란이있다. 실제로 소수
학문은 보충 교재의 효력을 제시했다
Se에 인간의 정액 매개 변수. 시리즈 별
케 스케 스 - 암 마르 (Keskes-Ammar) 등은
정액의 품질에 비타민 E와 Se의 조합 .5
Hawkes와 Turek는식이 Se의 효과를 연구했습니다.
건강한 남성의 정자 운동성에 관한 연구
3 개월 동안 하루 297 그램의 세가 감소했다.
13 주까지 운동성 정자의 32 %까지
학습 종료 시점의 가치는 당시보다 18 % 낮았습니다.
발표 된 결과의 차이점
1) 출산 상태의 차이로 인한 것일 수 있습니다.
대조군 또는 위약군의 남성, 2) 방법론
연구 설계 및 정액 분석의 차이,
3) andrological history, 즉 생식기 또는 요로 감염,
cryptorchidism 또는 varicocele 및 4) 인구 통계학
특성, 예를 들면 담배 사용, 수반되는
과 관련된 것으로 알려진 의학적 문제
출산율 감소, 직업 및 환경
잠재적 인 생식 독성에 노출.
NAC는 자연 발생의 파생물입니다.
아미노산 L- 시스테인. NAC는 GSH의 전구체입니다.
그것은 항산화 특성을 가지고 있습니다. NAC는
내인성 환원제의 세포 내 농도
글루타티온 및 / 또는 무료로 직접 행동
라디칼 스 캐빈 저는 NAC가
인간 정액 세관에서 생식 세포 생존
시험 관내.
Oeda 등은 정액 시료를 인큐베이션하거나
실온에서 1.0 mg / ml NAC.9 ROS 감소
배양 20 분 후
NAC와 총 정자 운동성은 향상되었지만
상당한 변화가 관찰되었다.
선발 반응. NAC는 임상에서 사용되었습니다.
울혈과 폐색을 치료하기 위해 1950 년대부터 실행
만성 기관지염과 같은 폐 질환
낭포 성 섬유증. 우리가 아는 바로는 이것이 완성 된 이중 맹검, 위약 대조, 무작위
현재까지의 NAC 효능 임상 시험
및 / 또는 정액 공급을위한 Se 보충
특발성 oligo-asthenoteratospermia를 가진 불임 남성에서.


MATERIALS AND METHODS  재료 및 방법

Patient Selection  환자 선택

2004 년 2 월부터 2006 년 12 월까지 548 명의 남성이
31 세의 평균 연령 (범위 25 ~ 48).
2 년 이상 지속 된 남성 요인 불임
이 연구에 등록을 위해 상영됩니다. 불임 남성
과소 정자, 무심코 항진증 또는 테라투스 페르미아
WHO 가이드 라인이이 연구에 등록되었다.
설명 할 수있는 알려진 의학적 상태는 없었습니다.
불임. 이전에는 환자가 없었습니다.
임신을했다. 의료 진찰을 원하는 환자들만
이 질환에 대한 연구가 연구에 포함되었습니다. 연구
요구 사항은 참가자들에게 설명되어있었습니다.
그들이 원한다면 철회 할 수있는 기회가 주어진다. 환자
어떤 사람의 영향력을 결정하는 것은
남성 요인 불임 치료를위한 개입은
적어도 6 개월 기간, 즉 2 정자 형성
사이클. 

Inclusion Criteria 포함 기준
환자는 특정 임상 시험을 마친 후 연구에 포함되었습니다.
5 106 / ml보다 큰 정자 수를 포함하는 기준,
남성에 대한 영향력을 가진 역사상의 요인 없음
불임, 임신 2 년 이상 실패
여성 요인은 없다.


Exclusion Criteria 제외 기준
제외 기준은 신체 검사상의 비정상 고환,
암 화학 요법 또는 테스토스테론의 병력
또는 항 안드로겐 사용, Se 또는 NAC 보충제 사용, 또는
Se가 들어있는 샴푸, 생식 호르몬 수치가 바깥에있다.
정상 한계, 생식기 질환, 예를 들어 cryptorchidism,
현재 생식기 염증 또는 정맥류,
생식기 수술, 중대한 수술 또는 중추 신경계
부상, 알려진 정자 결함 또는 역행 사정, Y
염색체 미세 결손 또는 핵형 이상,
성병 또는 관련 비뇨 생식기 질환
감염, 백혈구 침투 (백혈구 이상
ml 당 세포 수), 담배 사용, 수반되는 의학적 문제
다산 감소와 관련된 것으로 알려진 간경변증
질병, 중대한 신부전증, 직업병
잠재적 인 번식에 대한 환경 노출
독소. 환자들은 또한 연구에서 제외되었다.
신경 학적 또는 정신병 적 질환이 충분했다.
조사관이 잠재적으로 타협한다고 생각한
연구 결과 또는 데이터 수집, 약물 또는
알코올 남용, 또는 의존, 알려진 모든 역사
내분비 이상, 체질량 지수 30 kg / m2 또는
더 큰, 다른 조사 연구 참여
추적 관찰에 이용할 수 없을 가능성이있다.


Evaluations 평가
병력이 취해졌고 우리가 수행 한 각 환자에서
신체 검사 및 혈청 호르몬 평가
테스토스테론, E2, FSH, LH, inhibin B 및 PRL 측정. 염색체 분석 및 Y 염색체 미세 결손
평가는
정자 농도는 10×10 / ml 미만이다.



Laboratory Methods 실험실 방법

혈청 LH와 FSH는 Delfia®
면역 형광 측정법. FSH 분석의 감도
분석 편차가 10 % 사이 인 0.010 IU / l이었다.
LH 분석의 감도는 0.005 IU / l이었고,
어 세이 변이 10 %. 혈청 inhibin B가 결정됨
키트 시약을 이용한 효소 면역 측정법
및 inhibin B 표준 (Oxford Bio-Innovation,
Oxon, 영국). 분석 민감도는 4 pg / ml
분석 간 편차는 15 %였다. 혈청 테스토스테론
Bayer® ACS : 180 면역 형광 측정법
어 세이 변이와
5.5 %. 혈청 E2는 방사 면역 측정법 키트
(Diagnostic Products Corp., 로스 앤젤레스, 캘리포니아)와
15 %의 분석 변이 사이. PRL은
사용 된 상업용 방사성 면역 측정법 키트
이전에 10 % 미만의 분석 및 인 분석법으로 이전에
유사 콘텐츠
혈청 및 정액 혈장 Se는 이중으로 결정되었다
스펙트라 (Spectra) 300 원자 흡수 분광 광도계
(Varian, Melbourne, New South Wales, Australia).
Se의 검출 한계는 7.0g / l (평균±SE
정상 혈청 Se 80±7g / l), 및 intra-assay 및
분석 간 변동 계수는 각각 1.8 % 및 4.2 % 였고,
각기. 혈장 및 정액 혈장 NAC 측정
고속 액체 크로마토 그래피
6 % 미만의 분석 변이 사이 (평균±SE
정상 혈청 NAC 10.0±0.96 μM).
고환의 부피는 램버트의 경험적 공식, 길이의×너비
높이×0.71. 정액 채취 전 환자
최소 48 시간 동안 사정을 삼가라고 지시 받았다.
시간이지만 5 일을 넘지 않아야합니다. 지시 사항
적절한 정액 수집 기술이
선별 검사 및 치료를받는 환자. 모든
절차 및 해석은
설립 된 1992 WHO 기준 및 형태
Kruger 매개 변수에 따라 설정됩니다. 언제
정액 인자에 20 % 이상의 차이가 없었다
값을 정량 분석은 적어도 두 번 수행되었다.
값이 20 % 이상 차이가 나면 세 번째 테스트가 끝난. 샘플은 체적에 대해 적어도 두 번 평가되었고, pH, 정자 농도, 진행성 및 총 운동성,
및 정상 형태의 비율. 

기술자 4 명
익숙한. 표준화 된 정액 분석 기술은
중앙 훈련에서 우리 중 한 명에 의해 각 기술자에게 가르침
우리 불임 클리닉의 시설. 품질 관리 및 숙련도
기준은 15 % 미만으로
정액 분석을 수행하도록 훈련 된 기술자를 증명한다.
연구에서. 품질 관리를 위해 기술자가 평가했습니다.
모든 간격으로 똑같은 15 개의 슬라이드가 눈이 먼 세트
다른 주. 정상 WHO 값에는 정자 농도
20 ×10정자 / ml 이상 및 50 %
또는 앞으로의 진행과 함께 더 큰 운동성. 사용
크루거 (Kruger)의 엄격한 기준에 따르면 남성은 14 % 이상 정상
형태는 정상으로 간주되었다.
포함 및 제외 연구를 만난 모든 환자
기준은 시험 입국 전에 정보에 입각 한 동의를 제공했는데,
헬싱키. 윤리위원회는
연구 프로토콜. 보수는 제공되지 않았다. 548 개 중
선별 된 환자 468 명 포함 및 제외
기준을 준수하고 연구 프로토콜을 진행하는 데 동의했습니다.



Study Design 연구 설계
연구는 4 주 스크리닝 단계, 26 주 스크리닝 단계,
주 치료 단계 및 30 주 치료없는 기간
(그림 1). 모든 환자는 모두 중단해야했다.
연구 시작 12 주 전에 의학 요법.
적격 환자는 무작위로 이중 맹검 법,
매일 200g Se로 고정 용량 치료 (Se 군
116 명), 매일 NAC 600mg (NAC 118 명), 200 명
g SE + 600 mg NAC 구두 (Se + NAC 군)
116) 또는 일치하는 위약의 유사한 처방 (대조군
118의). 치료 그룹에 배정이 수행되었다.
밀봉 된 봉투 기술을 사용하여 무작위 화
무작위로 치환 된 방법으로 생성 된 테이블
블록. 환자 임의 번호가 할당되었습니다.
블록별로 오름차순으로 각 사이트에
무작위 화는 환자 나이에 의해 층화되지 않았다. Se, NAC
위약 알약을 산화 티타늄으로 코팅하여
동일한 외관과 냄새.
방문 때마다 2 개의 정액 샘플을 1
~ 2 주간의 기간. 혈청 및 정액 혈장
각 방문시 Se 및 NAC도 측정되었습니다. 피
테스토스테론, PRL, inhibin B, E2, LH 및 FSH 샘플
선별시 수집하였고, 26 주 (치료 종료시)
단계), 40 및 56 (치료 종료 기간 종료).


End Points 종점
주요 목표는 환자의 비율이었습니다.
정자 농도가 50 % 이상 증가했다.
26 주간의 치료 기간 이후의 기준. 50 %
또는 그 이상의 증가는
정자 농도와 개인 간 정자 농도. 반성
종점 변수는 정자 농도, 총
사정 당 수, 운동성 및 형태, 그리고
테스토스테론, 인티 틴 B, LH 및
FSH.


Safety and Tolerability Assessment 안전 및 내구성 평가
안전성과 내약성은 자발적으로 평가되었습니다.
보고 된 부작용 및 신체 검사
각 환자 방문 중에. 환자들에게 모든
치료 응급 부작용
규제를위한 의학 사전을 사용하는 조사관이
심각도 및 관계에 대한 5.0 버전 활동
연구 약에. 치료 응급 부작용
은 처음 발생한 또는 부작용으로 정의되었다.
무작위 배정 후에 악화되었다. 환자가 자발적으로보고 함
연구 전반에 걸쳐 부작용.


Statistical Analysis통계 분석

548 명의 환자의 연구 표본 크기는
약 1 SD의 액티브
약물 및 위약 그룹은 통계적으로 85 %
(β±0.15), 전체 10 % 중퇴율을 가정 할 때.
그렇지 않은 경우 데이터는 평균±SD로 표시됩니다.
정해진. 치료 전과 후에 결정된 값
대조 t 검정으로 비교 하였다. 변경 사항을 확인하려면
치료 중 정액 품질 매개 변수에서 반복 측정을 통한 다변량 분석이 사용되었습니다. 때문에
정액 매개 변수의 증가는 예상되지 않았고, 비교
의 정액 매개 변수는
1면 가설 검정. 혈청 호르몬 데이터 분석
반복 측정 ANOVA 또는 비모수 적 매개 변수 사용
Friedman ANOVA, 쌍을 이루는 t 또는
Wilcoxon은 차이를 조사하기 위해 순위 테스트에 서명했습니다.
기준선 값. 

1면 가설 검정. 혈청 호르몬 데이터 분석
반복 측정 ANOVA 또는 비모수 적 매개 변수 사용
Friedman ANOVA, 쌍을 이루는 t 또는
Wilcoxon은 차이를 조사하기 위해 순위 테스트에 서명했습니다.
기준선 값. 4 그룹 간의 차이점
다양한 시점에서 비공유 시험으로 분석 하였다.
맨 휘트니 U 검사. 모든 비교에서 p＜0.05는
중요한 것으로 간주됩니다. 통계 분석 수행
SPSS®, 버전 10.0 및 SAS®, 버전 6.4를 사용합니다.

그림 1. 학습 설계

RESULTS 결과
환자 배치 및 인구 통계
연구 그룹 사이의 특성 (표 1). 의
Se 군 105 명, NAC 105 명
그룹, 104 명은 Se + NAC 그룹, 106 명은
위약 그룹은 26 주 치료를 완료했다.
연구 단계와 30 주 추적 단계
(그림 2). 총 48 명의 환자 (10.3 %)가
무작위 배정 후에 조기에 연구하십시오. 그 원인
중단에 대한 동의 철회
24 명, 8 명이 실종 됐고 16 명이 실종됐다.


Testicular Volume 고환의 양
초음파 검사로 측정 한 평균 고환
부피는 23.4 ± 2.9, 23.2 ± 3.0 및 23.3 ± 2.6 ml
Se, NAC 및 NAC 플러스 Se 그룹에 속합니다.
대조군의 평균은 23.8 ± 3.1 ml였으며 고환의 양은 유의 한 차이가 없었다
4 군 (p = 0.1) 중.

Semen Parameters 정액 매개 변수

정액 매개 변수
평균 총 정자 수, 정액 농도, 정액
체적, 정자 운동성 및 정자 형태
치료간에 유의 한 차이는 없었다
그룹 (기준 1). 모든 참가자는
Kruger strict를 사용한 비정상적인 정자 형태학
기준뿐만 아니라 무감각 증. 참가자 중
268 명 (85.4 %)은
정자 수는 ml 당 2 천만 미만입니다.
26 주 치료 후 평균 총 정자
카운트가 기준선에서 크게 증가했다.
Se, NAC 및 Se plus NAC에 위약 사용
그룹 (각각 p=0.02, 0.04 및 0.01, 표
2). 총 56 주 추적 기간 동안 증가
정자 수는 기준선에 비해 더 이상 없었다.
4 그룹 중 통계적으로 유의미했다 (그림 3).
6 명 (5.7 %), 5 명 (4.8 %), 11 명 (10.6 %)
Se, NAC 및 Se 및 NAC 그룹에서 각각,
기준선에서 50 % 이상 증가
연구 종료점에서의 정자 농도 (NAC
Se 대 Se 또는 NAC p=0.03). 평균 정자 농도
또한 Se,
NAC 및 Se 및 NAC 군 (p=0.03, 0.04 및
0.01).
26 주 치료 기간이 끝날 때
Se와 Se 및 NAC 군에서의 운동성은
기준선과 비교하여 유의하게 증가했다.
위약군 (각각 p=0.03, 0.2)에서 관찰되었다. 56 주 추적 치료에서 운동성은이 세 그룹은 기준선에있었습니다.

도표 1. 연구 환자에있는 기본 인구 통계, 혈청 호르몬 및 정액 매개 변수

그림 2. 학습 참가자 흐름도

Serum Hormones 혈청 호르몬

평균 기저 혈청 LH, FSH, E2, PRL, inhibin B
테스토스테론은 유의 한 차이가 없었다
(각각 p=0.1, 표 1).
혈청 FSH, LH 및 테스토스테론에서 통계적으로 유의 한 약간의 변화가 있었다.
Se, NAC 및 Se 및 NAC 그룹에

연구 (표 2). Se, NAC 및 Se Plus에 대한 응답으로
NAC 치료 혈청 LH 및 FSH는
26 주 치료 기간의 끝과 남아
40 주까지는 변하지 않았다 (그림 4). 그만큼
활성 약물 간의 차이는 통계적으로
중요한. 추적 관찰 중 혈청 LH와
FSH는 Se, NAC 및 Se에서 기준선으로 복귀했습니다.
NAC 그룹. Se, NAC 및 Se의 26 주
더하기 NAC 처리 혈청 테스토스테론은
증가하여 기준선으로 돌아왔다.
56 주 추적 조사. 혈청 E2와 PRL은 그렇지 않았다.
이러한 치료법에 의해 변경되었습니다.

혈청 inhibin B는 겸손하지만 통계적으로 나타났다.
Se,
26 주 치료시 NAC와 Se 및 NAC 그룹
기간 (각각 p 0.04, 0.04 및 0.03).
Inhibin B는 기준치로 돌아 왔습니다.
56 주 추적 조사 (그림 4).

표 2. 26 주 치료 기간의 정액 매개 변수, 생식 호르몬, Se와 NAC

세럼 및 / 또는 세틸 파라메타 개선을위한 N- 아세틸 - 시스테인 747

그림 3. 치료 기간 및 추적 기간 동안의 평균 정액 매개 변수. Se, 매일 200g의 구강. NAC, 매일 600 mg NAC

Serum and Semen Se 혈청과 정액
표 2는 결과를 나열합니다. Se 결핍 (혈장 Se
70 g / l 미만)은 어떤 환자에서도 관찰되지 않았다. 혈청
그리고 정액 혈장 Se는 크게 다르지 않았다.
연구 기간 동안 위약 및
NAC 전용 그룹. 1 개월 후
무작위 (방문 3) 혈장 Se가 증가했다
Se 및 Se + NAC에서 크게
그룹은 위약 그룹의 그룹에 비해
(각각 p=0.01). 혈장 Se가 변하지 않았습니다.
(그림 5). 의 패턴
정액 플라즈마의 변화는 다소 달랐다.
혈장에서 관찰 된 패턴으로부터
정액 플라즈마 Se는 12 주까지 고원을 이뤘습니다.
56 번째 혈액에서 추적 기간이 끝날 때까지
정액 혈장 Se 농도는 유의하지 않았다
기준선과 다릅니다. 사이의 연관성
정액 변수 및 Se 농도
정액 혈장을 분석 하였다. 다른 공변량에 대한 조정 후에는 유의 한 양성
Se와 평균 총 정자 수 사이의 상관 관계
(r=0.46, p=0.04), Se와 평균 정자 사이
농도 (r=0.47, p=0.02), Se와
정자 운동성 (r=0.42, p=0.02) 및 Se와
% 정상 형태학 (r=0.36, p=0.04). 동안
치료 기간은 정액 플라즈마 Se 농도
혈장 Se 농도와 상관 관계
(r=0.68, = 0.01).

Serum and Semen NAC 혈청 및 정액 NAC
환자 중 어느 누구도 낮은 혈장 NAC (적은
10 mM 이상). 혈청과 정액 혈장 NAC 않았다
기준선 기준치와 크게 다르지 않다.
연구 기간 동안 위약과 Se 그룹만을 대상으로 하였다.
방문 3 혈장으로 NAC는
NAC 및 Se 및 NAC 그룹 (각각 p=0.01) (그림 5).
이 농도는
치료 기간의 끝. 정액 플라즈마 NAC
NAC 및 Se에서 유의하게 증가했다
방문 4 때까지 NAC 그룹을 추가했다 (각 p=0.01). 그후에
정액 플라즈마 NAC는 변하지 않았다.
26 주 치료 기간 동안 (표 2). 배수
공변량 조정 후 회귀 분석
사이에 유의 한 양의 상관 관계를 보였다
정액 혈장 NAC 및 평균 총 정자 수 (r=0.36, p=0.04), NAC와 평균 사이
정자 농도 (r=0.36, p=0.04),
NAC 및 정자 운동성 (r=0.34, p=0.04), 및
Se와 정상 형태의 비율 (r=0.26,
p=0.04). 또한, 중요한 연관성이 발견되었다.
혈장 NAC와 정액 혈장 NAC 사이
(r=0.68, p=0.01). 또한, 우리는 효과의 합
정자 매개 변수에 정액 플라즈마 Se 및 NAC
관계가 강해졌습니다. 강한 상관 관계
Se의 합계와
NAC 농도, 평균 정자 농도 (r=0.67, p=0.01), 정자 운동성 (r=0.64, p 0.01)
및 정상 형태의 퍼센트 (r=0.66, p=0.01).
연구 기간 동안 다음과 같은 부작용이 없습니다.
Se 또는 NAC 섭취량 초과가 Se 또는
NAC 치료군.
(r=0.68, = 0.01).



DISCUSSION 토론
우리의 지식에이 연구는 첫 번째 이중 맹검,
코호트에서 무작위, 위약 대조 시험
특발성 과증식 올리고 - 무산 무균증을 가진 불임 남성
매일 보충을 입증하는
26 주 동안 200g Se 및 / 또는 600mg NAC 사용
개선 된 정액 매개 변수. 정액 인자간에 유의 한 양의 상관 관계가 발견되었는데,
그리고 정액 플라즈마 Se 및 NAC 농도.
Se 및 / 또는 NAC supplementation 결과
이상 반응이 나타나지 않아 Se와 NAC
사용 된 용량으로 안전하게 투여 될 수있다. 에이
주의 사항은 정액 프로파일의 개선입니다.
Se, NAC 및 Se plus NAC는 겸손했습니다. 사무용 겉옷
정자 수, 운동성 및 정상 증가
형태학은 각각 약 30 %, 19 % 및 26 %였다.
Se 보충제의 유익한 효과는 복용량입니다
매달린. 글루타티온의 농도와 활동
퍼 옥시다아제 및 다른 셀레 노 프로테인 증가

복용량 반응까지 Se 섭취량이 증가 함.
관계는 고원을 이룬다. 이 고원의
혈장 Se 수준에서 최대 활성에 도달
70 내지 90 ng / ml. 일일 섭취량이 200g 인 경우
성인의 약 100 %가 혈청 Se 수준을 갖는다.
10 섭취 후
매개 변수가 다시 기준선으로 되돌아갑니다.
약 2 회의 정자 형성주기 (26 주). 이
연구 결과에 따르면 정액의 유도 된 변화
혈장 Se 및 / 또는 NAC는
정액 매개 변수 변경. Se의 효과
동물에서 정자 형성이 증명되었다.

실험 .11

748 셀레늄 및 / 또는 N- 아세틸 - 시스테인 개선 용 세럼 파라미터

그림 4. 치료 및 후속 조치 중 평균 혈청 호르몬 수치. Se, 구두로 매일 200g SE. NAC, 매일 600 mg NAC

Se가 효과를 발휘하는 정확한 메커니즘
on semen은 알려져 있지 않지만, 문헌에서 제시하고있다.
몇 가지 가능성. 저명한 가설
저 항산화 기능이 기여할 수 있다는 것입니다.
인자. Se 형성에 필요합니다.
글루타티온 퍼 옥시 다제, 파괴시 작용하는 12
과산화수소 및 유기 하이드 로퍼 옥사이드,
이로써 유리 라디칼 및 세포 독성 제제. 세포 행동
Se의 산화 환원 조절과 관련된
유전자. 따라서 Se 보충제에서 얻는 이익
그것의 간접적이고 직접적인
효과뿐만 아니라 아직 정체가 확인되지 않은 다른 활동.
증가 된 혈청 안드로겐 및 혈청 감소
현재 연구에서 LH는
정자 품질에 대한 Se 및 / 또는 NAC 섭취량도 또한 다릅니다.
뇌하수체 - 고환 호르몬 축. 우리의
결과는 여러 이전의 결과와 일치하지 않습니다.
높은 정액의
혈장 Se는 정자 운동성 장애와 관련이 있었다
이 유익한 존재가 없다.
Se 치료의 효과는 이론적으로 관련 될 수있다.
작은 결론으로 ​​결론을 내릴 수있었습니다.
주 끝점에서만 그려집니다. 불일치
차이점에 의해서도 설명 될 수있다.
유형 및 연구 환경, 및 / 또는 치료제
시간표. 그 (것)들을위한 또 다른 가능한 설명
효과의 부재는 초기 독성 일 수있다.
나트륨 셀레 나이트 (sodium selenite)
중등도의 유익한
Se.15와 관련된 효과 사실, 그것은 잘 알려져있다.
그 영양 성분 보충, 특히
Se의 경우 용량 - 반응이 특징이다
독성이 뒤따른 고원이있는 곡선
복용량이 증가합니다 .16,17 식품의 Se 함량
토양의 Se 함량에 따라 크게 변한다.
식물이 자라는 곳, 최대 10 배의 차이
Se에서 동일한 음식 품목에서 찾아 낼 수 있고
Se가 매우 생체 이용 가능성이 높습니다 .18
이전의 연구들 중 어느 것도 불임 상태로 진행되지 않았다.
특발성 과증식 올리고 무감각 증을 가진 남성
위약 대조, 이중 맹검 법. 우리는 구체적으로
될 예정이었던 환자들을 포함했다.
Se 및 / 또는 NAC 관리에 가장 잘 반응합니다.
우리는 정자 수가 더 큰 환자들을 포함 시켰습니다.
ml 당 5 백만 이상. 환자 중 누구도 가지고 있지 않았다.
무정자 혈증. 3 개의 치료군에서 정액량이 20 % 증가했습니다
이 연구에서 위약 그룹에서. 이있다
미량 원소 농도 간의 관계
정액의 품질. 쑤 (Xu) 등이 관찰 함
카드뮴 농도
정액 량이된다.
정액의 양은 강하게 영향을받을 수 있음이 잘 알려져있다.
다양한 요소들, 예를 들면 라이프 스타일,
금욕 기간, 질병 및 의약품 섭취량.
이와 같은 전향 적 연구에서 가능한 모든
교란 요인이 고려됩니다. 부속품이므로
총 분비물의 95 %
사정 볼륨, 그것은 증가 것으로 보인다
정액의 양은 약물의 효과 때문일 수있다.
전립선 및 / 또는 정액 소포에.

정액 플라즈마 Se와
NAC 농도가 바뀌면
Se와 NAC가 Se 또는
정자의 NAC. Se는 좁은 미량 무기물입니다.
치료 창 및 큰 개인 간 변동성
신진 대사 민감도. 인스티튜트
Se에 대한 내약 허용 섭취량 설정
하루 400g에서 Se의 눈에 띄지 않는 증상을 피한다.
민감한 개인의 독성.
NAC는 강력한 산소 자유 라디칼 제거제 역할을합니다.
고갈 된 글루타티온 매장을 보충하고,
따라서 내인성 항산화 물질에 대한 방어력을 향상시킵니다.
21 NAC가 크게
인간 정액에서 ROS를 감소시킵니다 .9
NAC 단독으로 정액 매개 변수
보충 된 것보다 다소 낮은 경향이있다
Se 혼자 그리고 그 차이는 통계적으로
중요한. 특히 동시 투여
Se와 NAC가 첨가제를 유용하게 만들 수 있음
효과. 이것은 항산화 물질의 수준을 보호하는 다른 능력과 결합 될 수 있습니다.
여러 항산화 효소를 자극하거나 예방한다.
유리기 손상으로 인한 손상. 이것을 확립하기 위해서
중요한 것은 산화 스트레스를 평가하는 것이고
정액에서의 혈장 산화 방지제 농도
치료 후. 우리는 이것을하지 않았으며 이것은
연구 제한.
우리의 연구는 제한이 없었다. 다른
주요 연구 제한은 분석에
임신율. 보다 효과적인 결과
매개 변수는 아마도 임신율 일 것입니다.

그것이 치료의 궁극적 인 
끝점이기 때문입니다.
그러므로 유익한 것이 있는지 여부는 알려지지 않았다.
정액 매개 변수에 대한 영향은
다산 개선. 우리는 수집을 고려하지 않았다.
연구를 시작하기 전에 임신 데이터. 다른
중요한 제한은 우리가
비옥 한 통제 팔.
특발성 과증관 증이있는 남성
많은 경험적 치료법을 받기 쉽다.
그러나, 과학적으로 수용 가능한 이점의 증거
통제 된 인간 연구에서는 드물다. 에서
승인되고 효과적인 치료의 부재
특발성 올리고 - 천식 백내장 증
투약은 순수하게 계속해서 처방됩니다.
그들의 근거와 중요성이 부족하다는 사실
부작용.

CONCLUSIONS 결론

전통적인 약물 요법 사용의 어려움을 감안할 때
정액 매개 변수 개선 및 유지
특발성 과증식 성 올리고 무감각 증을 가진 남성에서,
우리의 결과는 Se 및 / 또는 NAC를
간단하고 저렴하며 안전한 치료법. 추가 연구
이 발견을 확인하기 위해 필요합니다.


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E, 셀레늄 및 카로티노이드가 포함됩니다. 보고서
규정 식 산화 방지제 및 관련 화합물에위원회,
상위 기준 레벨에 대한 분과위원회
의 영양소 및 해석 및 용도
식이 기준 섭취량 및 섭취량
식이 과학 평가위원회
참조 섭취량. 워싱턴 D.C .: 내셔널
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16.식이 항산화 제 및 관련 화합물에 관한 패널,
상위 기준 레벨에 대한 분과위원회
의 영양소 및 해석 및 사용
식이 기준 섭취량 및 섭취량
식이 과학 평가위원회
참고 섭취, 영양 및 영양위원회, 연구소
의학 : 셀레늄. 있음 :식이 기준
비타민 C, 비타민 E, 셀레늄 섭취
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